Mujer de 26 años “de la casa”.
Acude a consulta de traumatología por cefalea y cervicalgia de 3 meses de evolución.
Analítica: sin alteraciones en la bioquímica ni hemograma.
Exploración física: rango de movimiento completo. Leve dolor a la palpación cervical lateral izquierdo.
Se realiza Rx simple. A los tres meses RM y TC.

¿Cuál es la localización principal de la lesión?

• Intradural.
• Extradural.
• Intraarticular.
• Extraarticular.

Ante los hallazgos radiológicos, marca la opción correcta:

• En la TC de columna cervical se identifica una lesión lítica con componente de partes blandas que condiciona pequeñas erosiones a ambos lados de la articulación atlantoaxoidea izquierda. En la RM es hiperintensa en las secuencias potenciadas en T2 con leve hiperrealce tras la administración de contraste.
• En la TC de columna cervical se identifica una lesión lítica con componente de partes blandas con calcificaciones intralesionales localizada en la masa lateral de C1 izquierda.
• En la TC de columna cervical se identifica una lesión lítica con componente de partes blandas que condiciona leve obliteración del espacio epidural lateral izquierdo.
• En la TC de columna cervical se identifica una lesión blástica que en RM es hipointensa en las secuencias potenciadas en T2 y muestra leve hiperrealce tras la administración de contraste.

Según los hallazgos en imagen, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

• Gota.
• Amiloidosis.
• Artritis séptica.
• Sinovitis villonodular.

¿Cuál es la localización más frecuente de esta entidad diagnóstica?

• Articulaciones facetarias de la columna cervical.
• Articulación de la rodilla.
• Articulación coxofemoral.
• Articulación tibioastragalina.

¿Qué secuencia de resonancia magnética es clave para llegar a un diagnóstico?

• T1.
• T2 eco de gradiente
• T2 con supresión grasa.
• T1 con supresión grasa y tras la administración de gadolinio intravenoso.

¿Cuál es la localización principal de la lesión?

• Extradural.  (-2)
• Intradural.  (-3)
• Extraarticular.  (-1)
• Intraarticular.  (3)

Ante los hallazgos radiológicos, marca la opción correcta:

• En la TC de columna cervical se identifica una lesión lítica con componente de partes blandas que condiciona pequeñas erosiones a ambos lados de la articulación atlantoaxoidea izquierda. En la RM es hiperintensa en las secuencias potenciadas en T2 con leve hiperrealce tras la administración de contraste.  (-1)
• En la TC de columna cervical se identifica una lesión blástica que en RM es hipointensa en las secuencias potenciadas en T2 y muestra leve hiperrealce tras la administración de contraste.  (-3)
• En la TC de columna cervical se identifica una lesión lítica con componente de partes blandas que condiciona leve obliteración del espacio epidural lateral izquierdo.  (3)
• En la TC de columna cervical se identifica una lesión lítica con componente de partes blandas con calcificaciones intralesionales localizada en la masa lateral de C1 izquierda.  (-2)

Según los hallazgos en imagen, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

• Gota.  (-2)
• Artritis séptica.  (-3)
• Sinovitis villonodular.  (3)
• Amiloidosis.  (-1)

¿Cuál es la localización más frecuente de esta entidad diagnóstica?

• Articulación coxofemoral.  (-1)
• Articulaciones facetarias de la columna cervical.  (-3)
• Articulación de la rodilla.  (3)
• Articulación tibioastragalina.  (-2)

¿Qué secuencia de resonancia magnética es clave para llegar a un diagnóstico?

• T1.  (-3)
• T2 con supresión grasa.  (-1)
• T1 con supresión grasa y tras la administración de gadolinio intravenoso.  (-2)
• T2 eco de gradiente   (3)