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Caso : Radiología Torácica

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Edad: 61

Pais: España

Sexo al nacimiento: F

Señora de 61 años, exfumadora (40 p/a) desde hace 10 años. Refiere disnea.

Empleo: Empresaria.

Antecedentes patológicos:
- Fiebre reumática de joven, con estenosis mitral leve
- Enfisema pulmonar
- Sequedad en ojos (utiliza colirios)

Enfermedad actual: Acude para segunda opinión sobre el enfisema. Piden nuevo TC torácico.


Según la evolución de los hallazgos entre el TC del 2010 y del 2019, se confirma la presencia de:

  • Neumatoceles
  • Enfisema pulmonar
  • Bronquiectasias
  • Quistes pulmonares

¿Cuál de las siguientes es cierta?

  • Existen nódulos pulmonares
  • Práctica estabilidad entre la exploración del 2010 y la del 2019
  • Distribución bilateral difusa
  • Existen impactaciones mucosas endobronquiales bilaterales

¿Cuál de los siguientes test recomendarías hacer a continuación?

  • Test genético
  • Gammagrafía cardíaca
  • Gammagrafía salival
  • TC abdominal

¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

  • Amiloidosis quística pulmonar
  • Neumonía intersticial linfoidea
  • Síndrome de Birt-Hogg-Dubé
  • Depósito de cadenas ligeras

¿Cuál sería el siguiente paso?

  • Control evolutivo con TC en 6-12 meses
  • Biopsia quirúrgica para descartar linfoma
  • Biopsia quirúrgica para descartar M1 pulmonares
  • Control evolutivo con TC en 3-6 meses

Según la evolución de los hallazgos entre el TC del 2010 y del 2019, se confirma la presencia de:

  • Quistes pulmonares   (3)
  • Bronquiectasias  (-3)
  • Neumatoceles  (-2)
  • Enfisema pulmonar  (-1)

¿Cuál de las siguientes es cierta?

  • Distribución bilateral difusa   (-2)
  • Práctica estabilidad entre la exploración del 2010 y la del 2019  (-3)
  • Existen impactaciones mucosas endobronquiales bilaterales  (-1)
  • Existen nódulos pulmonares  (3)

¿Cuál de los siguientes test recomendarías hacer a continuación?

  • Test genético  (-3)
  • TC abdominal  (-1)
  • Gammagrafía cardíaca  (-2)
  • Gammagrafía salival  (3)

¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

  • Depósito de cadenas ligeras  (-3)
  • Neumonía intersticial linfoidea  (-1)
  • Amiloidosis quística pulmonar  (3)
  • Síndrome de Birt-Hogg-Dubé  (-2)

¿Cuál sería el siguiente paso?

  • Biopsia quirúrgica para descartar linfoma  (3)
  • Control evolutivo con TC en 3-6 meses   (-3)
  • Control evolutivo con TC en 6-12 meses  (-2)
  • Biopsia quirúrgica para descartar M1 pulmonares  (-1)