Edad: 28

Pais: Afganistán

Sexo al nacimiento: F

Mujer de 28 años, natural de Afganistán, llegada a España 9 días antes de las pruebas , derivada a nuestro hospital para estudio de masa pélvica con afectación ósea.
Antecedentes personales:
– Sin reacciones adversas medicamentosas conocidas
– No hábitos tóxicos
– Intervenciones quirúrgicas: cesárea (primer parto), aborto espontáneo a los 4 meses
Enfermedad actual
Acude a Urgencias por dolor en región inguinal derecha, de larga evolución (>1 año), con empeoramiento progresivo, que limita la deambulación y requiere apoyo. El dolor se localiza en ingle y cara anterior del muslo derecho, con dolor nocturno que interfiere con el descanso.

¿Cuál es la descripción radiológica más adecuada de estas lesiones basándonos en las imágenes de TC?

• Lesiones quísticas múltiples, de contornos lobulados, con septos internos finos
• Lesión ósea esclerosante homogénea de márgenes bien definidos
• Lesión ósea agresiva con reacción perióstica espiculada marcada
• Masa sólida hipodensa con necrosis central irregular

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor este patrón de afectación ósea?

• Lesión ósea benigna con reacción perióstica organizada
• Lesión ósea lítica agresiva, con destrucción cortical y fractura patológica
• Lesión ósea expansiva de crecimiento lento con esclerosis periférica
• Lesión ósea esclerótica homogénea, estable en el tiempo

Considerando exclusivamente los hallazgos en TC, ¿cuál es el diagnóstico diferencial más razonable?

• Absceso pélvico crónico multiloculado
• Metástasis óseas osteoblásticas
• Proceso parasitario quístico infiltrativo
• Sarcoma óseo primario de alto grado

¿Cuál es el hallazgo más característico de este patrón en RM?

• Señal homogénea idéntica al músculo en todas las secuencias
• Presencia de múltiples quistes internos organizados dentro de una lesión mayor
• Restricción difusa en difusión de todo el contenido lesional
• Realce sólido intenso y homogéneo tras contraste

Teniendo en cuenta la clínica, los hallazgos en TC y la caracterización por RM, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

• Metástasis óseas de tumor sólido desconocido
• Absceso pélvico crónico de origen bacteriano
• Tumor óseo maligno primario
• Hidatidosis pélvica con afectación ósea

¿Cuál es la descripción radiológica más adecuada de estas lesiones basándonos en las imágenes de TC?

• Lesión ósea agresiva con reacción perióstica espiculada marcada   (-3)
• Lesiones quísticas múltiples, de contornos lobulados, con septos internos finos   (3)
• Masa sólida hipodensa con necrosis central irregular   (-1)
• Lesión ósea esclerosante homogénea de márgenes bien definidos   (-2)

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor este patrón de afectación ósea?

• Lesión ósea expansiva de crecimiento lento con esclerosis periférica   (-1)
• Lesión ósea esclerótica homogénea, estable en el tiempo   (-2)
• Lesión ósea lítica agresiva, con destrucción cortical y fractura patológica   (3)
• Lesión ósea benigna con reacción perióstica organizada   (-3)

Considerando exclusivamente los hallazgos en TC, ¿cuál es el diagnóstico diferencial más razonable?

• Proceso parasitario quístico infiltrativo   (3)
• Metástasis óseas osteoblásticas   (-3)
• Absceso pélvico crónico multiloculado   (-1)
• Sarcoma óseo primario de alto grado   (-2)

¿Cuál es el hallazgo más característico de este patrón en RM?

• Presencia de múltiples quistes internos organizados dentro de una lesión mayor   (3)
• Restricción difusa en difusión de todo el contenido lesional   (-2)
• Realce sólido intenso y homogéneo tras contraste  (-1)
• Señal homogénea idéntica al músculo en todas las secuencias   (-3)

Teniendo en cuenta la clínica, los hallazgos en TC y la caracterización por RM, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

• Absceso pélvico crónico de origen bacteriano   (-1)
• Tumor óseo maligno primario  (-2)
• Hidatidosis pélvica con afectación ósea   (3)
• Metástasis óseas de tumor sólido desconocido   (-3)