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Edad: 38
Pais: España
Sexo al nacimiento: F
Mujer de 38 años que acude por náuseas y vómitos junto con dolor súbito en fosa renal izquierda que no ha mejorado con Naproxeno y sin esfuerzo o traumatismo previo.
TA 112/70 mmHg. FC 80 lpm. O2 sat 100% con gafas nasales a 2 L/min. Exploración: Abdomen blando y depresible. Analítica: Hb 10,2 gr/dL. Hcto 31,4%
¿Cuál de estos síntomas pertenece a la tríada de Lenke o de presentación?
- Leucocituria
- Dolor brusco e intenso en la fosa renal o el hipocondrio ipsilateral
- Estabilidad hemodinámica
- Masa no palpable
¿Cuál es la causa más frecuente de esta entidad?
- Vascular
- Hematológica
- Tumoral
- Infecciosa
¿Cuál sería la primera prueba de imagen que se podría emplear en Urgencias?
- TC abdomen
- Arteriografía
- Ecografía abdominal
- RM de abdomen
Respecto a la semiología radiológica del hematoma perirrenal no traumático. Señale la opción verdadera:
- En la TC es hipodenso con efecto hematocrito en fase crónica e hiperdenso con pared fina en fase aguda
- En la TC es hipodenso con efecto hematocrito en fase aguda e hipodenso con pared fina en fase crónica
- En la RM en fase aguda son hiperintensos en T1 y en T2
- En la RM son hiperintensos en ambas secuencias por acumulación de hemosiderina
En referencia al tratamiento de esta patología urgente. Señale la opción verdadera:
- La arteriografía con embolización selectiva se prefiere emplear como técnica diagnóstica pero no como técnica terapeútica
- El tratamiento es conservador, si la etiología es benigna y el estado hemodinámico del paciente lo permite
- Oesterling et al. propusieron que aquellos tumores que midan menos de 4 cm deberían ser valorados mediante angiografía, y después plantear embolización o cirugía
- La nefrectomía está indicada para casos de etiología benigna en los que no esté comprometida la vida del paciente
¿Cuál de estos síntomas pertenece a la tríada de Lenke o de presentación?
- Leucocituria (-3)
- Estabilidad hemodinámica (-1)
- Masa no palpable (-2)
- Dolor brusco e intenso en la fosa renal o el hipocondrio ipsilateral (3)
¿Cuál es la causa más frecuente de esta entidad?
- Hematológica (-3)
- Infecciosa (-2)
- Tumoral (3)
- Vascular (-1)
¿Cuál sería la primera prueba de imagen que se podría emplear en Urgencias?
- TC abdomen (-1)
- Arteriografía (-2)
- Ecografía abdominal (3)
- RM de abdomen (-3)
Respecto a la semiología radiológica del hematoma perirrenal no traumático. Señale la opción verdadera:
- En la RM en fase aguda son hiperintensos en T1 y en T2 (0)
- En la RM son hiperintensos en ambas secuencias por acumulación de hemosiderina (0)
- En la TC es hipodenso con efecto hematocrito en fase crónica e hiperdenso con pared fina en fase aguda (0)
- En la TC es hipodenso con efecto hematocrito en fase aguda e hipodenso con pared fina en fase crónica (0)
En referencia al tratamiento de esta patología urgente. Señale la opción verdadera:
- La arteriografía con embolización selectiva se prefiere emplear como técnica diagnóstica pero no como técnica terapeútica (-2)
- El tratamiento es conservador, si la etiología es benigna y el estado hemodinámico del paciente lo permite (3)
- Oesterling et al. propusieron que aquellos tumores que midan menos de 4 cm deberían ser valorados mediante angiografía, y después plantear embolización o cirugía (-1)
- La nefrectomía está indicada para casos de etiología benigna en los que no esté comprometida la vida del paciente (-3)