Hombre de 52 años, síntomas neurológicos y disnea progresiva.
Empleo: Mecánico de bombas de agua, ahora retirado.
Antecedentes patológicos:
– Cirrosis hepática alcohólica. Fue valorado para trasplante hepático / TIPS unos años antes, pero se estabilizó la función hepática.
– Derrame pleural crónico izquierdo con atelectasias redondas. Biopsia: pleuritis crónica inespecífica.
– Estudiado en neurología por bradipsiquia y lentitud 4 años antes con RM cerebral normal.
Enfermedad actual: Acude a urgencias con cuadro de mareo, bradipsiquia, disartria y pérdida de fuerza generalizada con dificultad para la manipulación de objetos. Además refiere empeoramiento de su disnea basal.
Exploración: acropaquías, disnea, espasticidad, hiperreflexia, debilidad, pérdida de movimientos finos. Saturación de oxígeno (SpO2): 85.